这首词以湘山湘水为背景，表达了词人深沉而悠远的思绪。"湘山湘水思悠悠"开篇，描绘出一种浓厚的怀旧之情，山河之景触发了词人的无尽思绪。"老病锁高楼"则透露出词人年事已高，疾病缠身，只能困居高楼，生活孤寂。
接下来的"一朝暮北风雨，便断送，可怜秋"，通过风雨交加的秋日景象，寓言人生的无常和悲凉，暗示词人对未来的担忧。"看几辈，曲如钩"借比喻人生短暂，如同弯月一般易逝，反映出词人对时光流逝的感慨。
"反封侯"可能暗指词人未能实现功名抱负，反而遭遇挫折，流露出一种无奈与不甘。"蛾眉苦妒，谣诼纷飞，谓我何求"则是对周围人嫉妒和误解的讽刺，词人被指责不知所求，实际上他的内心充满了对平静生活的渴望和对公正的追求。
整体来看，宁调元的《诉衷情》情感深沉，语言凝练，通过对自然景色和个人境遇的描绘，展现了词人的人生感慨和内心世界。
