这首诗表达了诗人沈道映对家乡的深深思念与对病痛的无奈。首句“他乡苦忆病维摩”直接点明了诗人的处境与情感，身处异乡，身体不适，内心充满了对家乡的怀念。接下来，“皂帽藜床岁月过”描绘了简陋的生活环境，却也暗示了时间的流逝，生活虽艰苦，但岁月并未因此而停滞。
“春到竹林无酒伴，悲来土室只高歌”两句，通过自然景色的变化与个人情感的对比，展现了诗人内心的孤独与悲凉。春天到来，万物复苏，但对于诗人来说，却因无人相伴饮酒赏春，只能在简陋的土室中高歌以自慰。这种反差更凸显了诗人的寂寞与情感的复杂。
“柴桑甲子同元亮，笔冢风流继永和”引用了陶渊明（字元亮）和王羲之（永和）的故事，表达了诗人对古代文人雅士生活的向往与追求。通过与这些历史人物的联结，诗人不仅展现了自己对文学艺术的热爱，也寄托了对理想生活状态的渴望。
最后，“谁共扁舟横铁笛，沧江闲理钓鱼蓑”则以生动的画面收尾，想象着与友人在江边垂钓、吹笛的情景，表达了诗人对于自由自在、远离尘嚣生活的向往。整首诗情感真挚，语言流畅，通过对个人经历与情感的细腻描绘，展现了诗人深沉的思乡之情和对理想生活的追求。
