这首诗描绘了诗人北上途中，经过河桥时所见之景，以及内心复杂的情感波动。首句“柳色河桥更几春”，以柳树的绿意盎然与时间的流逝相联系，暗示着岁月的流转和生命的无常。接着，“惊心南北苦迷津”一句，表达了诗人面对人生道路的迷茫与困惑，心中充满了对未来的不确定感。
“维摩病室重相见”这一句，借用了佛教中著名的故事——维摩诘居士生病，佛陀前往探望的情节，象征着在困境中相遇的珍贵与难得。在这里，诗人将自己与患病的兄长比作维摩诘与佛陀，表达了兄弟间深厚的情感联系和在逆境中相互扶持的信念。
最后一句“疑是天涯梦里身”，则进一步深化了这种情感体验。诗人似乎在梦中与远方的亲人相遇，表达了对亲情的深切怀念和对生命短暂的感慨。整首诗通过细腻的景物描写和深刻的内心独白，展现了诗人面对人生变故时的复杂情绪，既有对过去的追忆，也有对未来的忧虑，以及对亲情的深深依恋。
