这首元代王哲的《西江月·四苦》以简洁的语言表达了人生的四大苦：生老病死。"堪叹生老病死"直接揭示了生命的无常和无奈，"世间大病洪疴"则比喻人生的各种苦难如同大病缠身，难以摆脱。"伤嗟戆卤强添和"进一步表达了对命运无常的哀叹，即使努力应对，也无法改变轮回的命运。
"独我摇头不管"，诗人以超脱的态度面对人生的苦难，选择不被其困扰，"时临还与他么"暗示他人皆受苦，唯独自己置身事外。"玉花丛里睹琼科"描绘出一种超然物外的境地，像是在仙境中看透世事，"五色云中稳坐"更是象征着内心的宁静和对生死的淡然。
整体来看，这首词以苦为题，却寓乐于其中，展现出诗人对人生苦难的独特理解和超脱态度。
