这首诗描绘了诗人病中在京城度过除夕夜的孤独与感慨。首联“疏钟急雪暗相和，漏尽其如不寐何”以钟声稀疏、大雪纷飞的景象衬托出夜晚的寂静与诗人内心的孤寂，时间的流逝似乎也无法唤醒他的睡意。颔联“老至渐知贫境乐，病来方惜壮年过”表达了随着年龄的增长，对贫穷生活的逐渐适应与接受，以及在病痛中对年轻时光的追忆与惋惜。颈联“空斋入夜镫光减，寒梦还家岁晏多”进一步渲染了夜晚的凄清与寒冷，梦境中的归家之旅却因年末而显得更加遥远与冷清。尾联“寂寞床头唯药草，半冬憔悴帝城阿”则以床头仅有的药草为伴，形象地展现了诗人病中的孤苦与衰弱，同时也流露出对帝都繁华与自己现状的对比之感。整首诗情感深沉，语言凝练，通过细腻的描写展现了诗人面对病痛与岁月流逝时的复杂心情。
