这首诗描绘了诗人斋居生活的情景，透露出一种淡泊名利、追求精神清静的心境。首句“休沐缘多病”，点明了诗人因身体不适而休假，暗示了生活的无奈与自我疗愈的需要。接着，“西园春雨馀”一句，以自然景象衬托出诗人身处的环境，春雨后的西园，生机盎然，却也略带几分寂寥，为后续的描写铺垫了背景。
“戒荤扶药饵，列菹当鲑鱼”两句，展现了诗人斋居期间的生活状态。戒除肉食，依赖药物调养身体，虽是不得已之举，但也体现了对健康和养生的重视。将腌菜当作美味佳肴，既是对物质条件的适应，也是对生活态度的一种转变，显示出诗人内心的平和与超脱。
“喧杂非吾性，清羸合道书”则进一步揭示了诗人的内心世界。喧嚣纷扰并非他所追求的生活方式，相反，清瘦虚弱的状态与道家书籍相契合，暗示了诗人对精神世界的向往和追求。通过阅读道书，寻求心灵的慰藉和解脱，展现出一种超然物外的境界。
最后，“真成香案吏，已伴玉皇居”两句，以夸张的手法表达了诗人对理想生活的向往。成为“香案吏”，即侍奉神灵的官员，与“玉皇居”相对应，象征着诗人渴望达到的精神高度，与天地同在，与宇宙和谐共生的理想状态。整首诗通过细腻的描绘，展现了诗人斋居生活中的矛盾、调适与最终的超脱，以及对精神自由的不懈追求。
