这首诗描绘了诗人面对茅峰时的复杂情感与心境变化。首句“月华如水吹溶溶”以月光比作流水，营造出一种宁静而柔和的氛围，仿佛月光在轻轻吹拂，渲染出夜晚的静谧之美。接着，“开窗恰对大茅峰”则点明了诗人的位置与所见之景，窗户打开，正对着雄伟的茅山，这种自然景观的直接呈现，让读者仿佛也置身其中。
“阴森石壁数千仞，遐举或与笙鹤逢”两句，进一步描绘了茅山的壮丽与神秘。高耸入云的石壁，给人一种震撼的视觉冲击，同时也暗示着山中可能隐藏着未知的神秘与灵性，或许能遇见仙鹤与笙乐，增添了一层超凡脱俗的意境。
接下来，“少时意气洵无两，瞿唐剑阁频来往”表达了诗人年轻时的豪情壮志与频繁的行旅生活，暗示了他曾经的勇猛与不羁。然而，“今兹投老归江乡，咫尺玄都心怯上”则转折到了晚年，诗人回到了故乡，面对熟悉的玄都（可能指山名或地名），却感到畏惧，或许是对过往岁月的感慨，或是对年华逝去的无奈。
整体而言，这首诗通过细腻的景物描写和情感抒发，展现了诗人从年轻时期的豪迈到晚年回归的复杂心理变化，以及对自然美景的深刻感受和对时光流逝的感慨。
