此诗描绘了诗人夜游小金山的情景，通过细腻的笔触展现了自然之美与内心的感慨。首句“天上松风入耳来”，以松风起兴，仿佛天籁之音，营造出一种超凡脱俗的氛围。接着“剔灯孤坐妙高台”，写出了诗人独自在高台上剔亮灯火，静观夜色的孤独与宁静。
“水流自壮中流响”一句，生动描绘了流水在中流激荡的声音，既表现了自然界的壮丽，也暗示了诗人内心的情感波澜。接下来“尘梦都从午梦回”，则表达了诗人从白日的梦境中醒来，意识到现实与虚幻之间的界限，引出对人生、世事的深思。
“胜览几人双蜡屐，隐忧随日满腔埃”，这两句诗表达了诗人对于能够欣赏美景的少数人表示羡慕，同时也流露出内心的忧虑和沉重感。这里的“蜡屐”象征着登山访胜的行者，而“满腔埃”则暗示了内心的尘埃与烦恼。
最后，“吟馀老鹤江天过，疑亦山灵为我陪”，诗人以老鹤飞过江天作为结语，不仅增添了画面的动态美，也寓意着山灵的陪伴，给予诗人精神上的慰藉。整首诗通过自然景观的描绘，以及对内心情感的细腻抒发，展现了诗人独特的审美情趣和哲学思考。
