这首词以"秋意"为主题，通过描绘秋日景色和词人的内心感受，展现出浓厚的离别情绪和孤寂之感。"迓西风蘅杜"开篇，以迎接秋风中的香草和落叶，暗示季节的转换。"栊叶初飞，岫云徐度"描绘出窗外树叶飘落，山间云彩缓缓移动的宁静画面。
"雁过平沙，又湘江何处"借雁南飞寓言离别，引发对远方湘江的思念。"晓露瀼瀼，远山眉黛"运用比喻，将晨露比作泪水，远山比作女子的黛眉，进一步渲染离情。"聊续离人句"表达词人试图通过诗词寄托相思之情。
"客梦如尘，客怀如梦"写出词人漂泊不定的生活状态，内心情感如同梦境般虚无。"薄暝欺蘤，芳菭齿印"描绘傍晚时分花儿在微凉中凋零，暗喻时光无情。"冷了金鹅，睡痕堪妒"则以鹅毛枕的冷清和无人打扰的睡眠，衬托词人的孤独。
"响屧廊空，谁寄侬心去"表达了词人渴望有人能理解并传递他的心声。"一院秋阴，一池秋水，更一帘秋雨"连用三个秋字，强化了秋日的凄凉氛围。最后，词人将满腹愁绪倾诉于纸端，却不知能否消解这无尽的忧郁。
整体来看，胡薇元的这首《醉蓬莱·秋意》语言优美，意境深远，情感真挚，展现了清末近现代初词人在秋日里的独特心境。
