这首诗描绘了沙溪畔的一幅生动景象，通过细腻的笔触展现了自然与人类活动的和谐共存。
首联“沙溪东畔小沙溪，凿石临流唤客题”，开篇点明地点，沙溪之旁，凿石临水，诗人邀请友人在此题字，营造出一种静谧而雅致的氛围。
颔联“水欲环洲流故曲，山来拥市势全低”，描绘了水流环绕洲岛，蜿蜒曲折的自然景观，同时山势低缓，拥抱着市镇，展现出一幅山水与城市相融合的画面。
颈联“车声轧轧机中纬，榔响丁丁阵上鼙”，转而描写人类活动的场景。车声在织机中发出有节奏的响声，榔头敲击的声音如同战场上的鼙鼓，生动地表现了劳动的场景和节奏感。
尾联“出处不齐均有役，两轮天上亦东西”，总结全诗，指出无论是自然界的流水、山川，还是人类社会中的各种活动，都有其存在的意义和价值。同时，以“两轮天上亦东西”暗喻日月运行的规律，强调了宇宙间万物运行的秩序和平衡。
整首诗通过对沙溪周边自然景色和人类活动的描绘，展现了宋代文人对自然美的欣赏和对生活细节的关注，同时也蕴含了对宇宙秩序的思考。
