这首词以"多情多病"开篇，描绘了主人公内心深处的情感纠葛和身体的疲惫。"万斛闲愁量有剩"一句，运用夸张手法，形象地表达了愁绪之深重，仿佛连容量巨大的酒斛也无法完全容纳。"一顾倾城"则暗示了主人公的魅力，然而即使面对佳人，也因愁苦而无法展露笑容，显得凄婉动人。
接下来的"探香幽径"描绘了主人公在寂静的小路上寻找花香，试图借此排解心中的愁绪，但"好住东风谁主领"一句，暗示了主人公对美好事物无人欣赏、无人主宰的感慨。最后，"多谢流莺"表达了对飞鸟的感激，因为它们在将要分别时频频啼叫，似乎在为他的离去而伤感。
整首词情感深沉，通过细腻的描绘和生动的意象，展现了主人公的孤独与无奈，以及对美好事物的眷恋。贺铸的词风深情而含蓄，这首《减字木兰花·其四》正是他这种风格的典型代表。
