这首词以秋夜为背景，描绘了一幅寂静而凄凉的画面。"秋心满院"四字，直接点出主人公内心的愁绪，蝉鸣与寒鸦的叫声更增添了夜晚的孤寂。"杏子衫单，桃笙簟滑"，通过衣物的冷清和床席的凉意，进一步渲染了环境的清冷，无人问津的孤独感油然而生。
上片着重写主人公的内心世界，病怀与离绪交织，使得愁苦更为深重。下片回忆往昔的美好时光，金凤钗、玉鹅衾等贵重之物暗示了昔日的奢华与爱情的温馨。然而，如今这些都已不在，只剩下枇杷树引发的对江南故乡的深深怀念，以及镜中的自我反思和酒后的誓言，都显得空洞无力，连鹦鹉也似乎能感知到主人的哀伤，发出呜咽声。
整体来看，这首《念奴娇》以细腻的情感描绘和生动的场景刻画，展现了主人公由愁到悲、由回忆到现实的心路历程，词风哀婉动人，具有强烈的感情共鸣。
