这首诗是明代诗人严嵩所作的《酬陆司业见寄秋怀之作》（其一）。严嵩以“书囊药裹镇吾随”开篇，形象地描绘了自己随身携带书籍与药物，行走在人生的道路上。接下来，“岐路东西岂预期”一句，表达了人生道路的不确定性和复杂性，暗示了诗人对未来的迷茫和不确定性。
“多病祗怜癯骨在，素心惟荷故人知”两句，透露出诗人因疾病缠身而感到孤独，但内心依然保持纯净，只希望有老朋友的理解和支持。这里的“癯骨”指瘦弱的身体，“素心”则代表纯洁的心灵。
“游鱼远水书难寄，碧树高云意每迟”进一步描绘了诗人内心的孤独与无奈。他想通过书信与远方的朋友交流，却难以实现；即使面对碧绿的树木和高远的白云，也难以表达心中的情感。
最后，“鳌禁掖垣追逐地，独惭虚薄□恩私”表达了诗人对于官场生活的反思和自责。在追求权力和地位的过程中，他感到了内心的空虚和愧疚，对于那些给予他帮助和支持的人，他深感亏欠。
整体而言，这首诗反映了诗人对生命、友情、官场以及自我价值的深刻思考，展现了其丰富的情感世界和复杂的人生体验。
