这首诗描绘了诗人李锴在九月九日重阳节时，身处异乡，与他人一同登高望远的情景。诗中充满了对时光流逝、人生孤独和思乡之情的感慨。
首联“九月九日秋气深，天涯有客共登临”点明了时间、地点和活动，秋天的深沉与远方的客人共同登高，营造出一种既孤独又不乏相聚的氛围。
颔联“可能一畅迷离眼，但恐徒伤迟暮心”表达了诗人内心的复杂情感。一方面，登高望远可能会暂时缓解内心的迷茫和困惑；另一方面，面对岁月的流逝和人生的迟暮，这种短暂的欢愉也可能徒增伤感。
颈联“上国穷檐仍旅食，高江渔唱失乡音”进一步深化了诗人的孤独感。身处他乡，即使是在繁华的都市，也如同穷巷中的旅人，只能依靠他人的歌声来寄托思乡之情，却无法听到熟悉的家乡声音。
尾联“倦游司马尤无赖，四壁萧然渴病侵”将诗人比作“倦游司马”，即疲惫于宦海生涯的官员，暗示了诗人的仕途不顺或生活困顿。四壁萧然，不仅指物质生活的贫乏，更象征着精神世界的空虚和疾病的侵袭。
整体而言，这首诗通过细腻的情感描写和生动的场景刻画，展现了诗人对人生孤独、思乡之情以及对时光流逝的深刻感悟。
