这首诗描绘了月夜下赏梅的情景，充满了深沉的哲理和淡淡的哀愁。
首句“梅花夜开香满溪”，以“夜开”点明时间，以“香满溪”渲染氛围，梅花在夜晚悄然绽放，香气弥漫整个溪边，营造了一种静谧而清新的意境。接着，“溪上月出风凄凄”，月亮升起，微风吹过，增添了几分凉意，也给这幅画面添上了几分动态美。
“开门出溪看花去，落花流水无东西”，诗人推开房门，步入溪边，观赏那盛开的梅花。然而，随着他的脚步，花瓣随风飘落，流水潺潺，似乎在诉说着时光的流逝，生命的无常。这里运用了“落花流水”的典故，既形象又富有哲理，暗示了美好事物终将逝去的主题。
“流水东流不复返，落花满地贱如泥”，进一步深化了这种主题。流水东流，象征着时间的不可逆转；落花满地，比喻美好事物的易逝。这两句诗通过自然景象的描绘，表达了对生命短暂、世事无常的感慨。
“老夫愁花愁不得，况乃双双啼水鸡”，诗人面对如此美景，却感到愁绪难解，更何况还有水鸡的啼叫声，更添了几分哀愁。这里的“老夫”不仅指诗人自己，也暗含对人生老去、韶华易逝的感慨。
最后，“君不见颜渊盗蹠贤与愚，夭寿颠倒不可期”，诗人借用颜渊和盗跖的故事，表达了对人生无常、命运不可预知的无奈。颜渊是孔子的弟子，贤良之人，但早逝；盗跖则是传说中的强盗，却长寿。诗人通过对比，指出人生的幸福与不幸难以预测，充满了宿命论的色彩。
“枝间月落且归去，明日看花还杖藜”，诗人在月落时分离开，决定第二天再来赏花。这一句既是对当前情境的总结，也是对未来再次赏花的期待，体现了诗人对美好事物的执着追求和对生活的热爱。
整体而言，这首诗通过对月夜赏梅的描绘，融合了自然景观、生活哲理和个人情感，展现了诗人对生命、时间、命运的深刻思考，以及对美好事物的珍惜与向往。
