这首诗描绘了诗人赵湘送别友人沈天锡前往岭南任职的情景。首句“落叶上青衫”，以落叶渲染出秋日离别的凄凉氛围，沈天锡身着青衫，更显其朴素和书生气。接下来的“携家赴岭南”表达了沈天锡带着家人一同远行的艰辛与责任。
“欲行犹买药，侵早即冲岚”细致刻画了沈天锡对健康的重视，即使即将启程，也要确保身体无虞，清晨就冒着山岚前行，显示出他的决心和毅力。诗人借此表达对友人的关心和祝愿。
“久贱惟知事，长贫不解惭”是诗人对沈天锡的评价，赞赏他长期身处低位却能专注于事务，即使贫困也不觉得羞愧，体现了他的坚韧和淡泊。
最后两句“山城骑病马，吟句去庭参”，沈天锡在山路崎岖中骑着病弱的马，但依然保持着文人的风雅，边行边吟诵诗句，表现出他对文学的热爱和对生活的乐观态度。
整体来看，这首诗情感真挚，既表达了对友人的关切，也展现了对友人品质的赞美，是一首送别诗中的佳作。
