这首诗是明代杨士奇所作，名为《胡学士在京闻予病寄诗慰问次韵奉酬（其四）》。诗中表达了诗人年老体衰、疾病缠身的境况，以及对未能回报君恩的遗憾。诗的语言朴实而真挚，情感深沉，体现了诗人对自身命运的感慨和对过往岁月的追忆。
首句“头白目昏过五十”，描绘了诗人年事已高、视力衰退的形象，暗示了岁月无情，时光易逝。接着，“不禁四体病交攻”一句，直接点明了身体状况不佳，疾病频发，生活充满痛苦与挑战。这种描述既展现了诗人现实生活的艰辛，也流露出一种无奈与悲凉的情绪。
“君恩未有涓埃报”，表达了诗人对未能为国家、君主做出贡献的深深自责和遗憾。在封建社会背景下，臣子对君王的忠诚和报答是极其重要的道德准则，诗人通过这句话，不仅表达了个人的愧疚之情，也反映了当时社会对于忠君思想的强调。
最后，“却怪书来感叹同”则透露出诗人对友人理解和支持的感激之情。在得知自己患病的消息后，友人不仅寄诗表达关心，还感同身受地表达了相似的情感，这让诗人感到宽慰和温暖。这一句不仅加深了人与人之间的情感联系，也体现了友情在困难时刻的宝贵价值。
整体而言，这首诗通过对个人经历的细腻描绘，展现了诗人对生命、健康、忠诚与友情的深刻思考，情感真挚，富有感染力。
