这首诗描绘了诗人五更时分难以入眠的情景，以及对周围环境细腻的感受。首句“五更不成梦，起坐倚东壁”写出了诗人辗转反侧，难以入眠的状态，倚靠在东壁上，暗示着时间的流逝和内心的焦虑。接着，“晓月下中天，照我西屋白”描绘了清晨月光洒满西屋的景象，通过月光的明亮与洁白，营造出一种清冷而静谧的氛围。
“路行相冲冲，林宿闻哑哑”两句则转向对自然界的观察，描述了路上行人匆匆，林间鸟鸣声声，生动地展现了黎明前后的自然景象。最后，“便欲就巾冠，巾冠正狼籍”表达了诗人想要整理仪容，却发现自己头上的巾冠散乱不堪，这一细节既体现了诗人的日常生活状态，也流露出一丝无奈和幽默感。
整体而言，这首诗以细腻的笔触描绘了诗人五更时分的内心世界和外界环境，通过对比和细节描写，展现了时间的流转、自然的韵律以及人物的情绪变化，具有较强的情感共鸣和艺术感染力。
