这首诗描绘了诗人独居异乡、身体多病的凄凉情境。首句“年来多病骨棱层”直接点明了诗人的身体状况，通过“骨棱层”这一形象的描绘，让人感受到其身体的虚弱与病痛的折磨。接着，“客舍萧然冷似冰”一句，以“萧然”和“冷似冰”来渲染环境的清冷与孤寂，进一步强化了诗人内心的孤独感。
“自笑谁能相慰问”表达了诗人面对困境时的自我调侃与无奈，暗示了周围缺乏理解和关爱的现实。最后，“灯前今夕有乡僧”则在看似矛盾的情境中找到了一丝慰藉——尽管身处异乡，但还有来自家乡的僧侣来访，为他带来了些许温暖和安慰。这种情感上的转折，既体现了诗人对家乡的深深思念，也展现了他在逆境中寻求心灵寄托的坚韧与乐观。
整体而言，这首诗通过细腻的情感描写和生动的场景刻画，展现了诗人独处异乡时的孤独、无奈与渴望被理解的情感状态，同时也蕴含着对家乡和亲情的深切怀念。
