这首诗描绘了一位诗人对远方老友的深切思念与关怀。首句“故人久病寒无毡”直接点出老友因病卧床，生活不便的境况，流露出诗人对朋友身体状况的担忧。接着，“明月弄影箕山泉”一句，通过想象中的月光与清泉，营造出一种静谧而略带凄凉的氛围，暗含对老友孤独处境的同情。
“自搔白发向天笑，开过黄花对雨眠”两句，运用细节描写，展现了老友面对生活的无奈与坚韧。搔头的动作、白发的显现、对天一笑的释然，以及在雨中欣赏黄花的淡然，都体现了人物性格的复杂与丰富。
“海底珊瑚不乏树，床头琼琚知有篇”则以丰富的想象力，将老友的内心世界比作海底的珊瑚和床头的美玉，暗示其虽身处困境，但内心依然充满诗意与美好，对文学艺术有着深厚的情感寄托。
最后，“栩然昨夜入吾梦，握手柴门落日边”两句，表达了诗人对老友的思念之情已深至梦境，两人在落日余晖中相握于柴门之侧的画面，既温馨又略带哀愁，充分展现了友情的深厚与真挚。
整体而言，这首诗通过细腻的笔触和丰富的意象，不仅抒发了诗人对老友的深切关怀与思念，也展现了对人生、友情、艺术的深刻思考，具有较高的艺术价值和情感深度。
