这首诗描绘了一位在江湖中漂泊了五十年的老人形象，他的人生充满了风尘与遗憾。诗中的“五十江湖客”一句，直接点出了主人公的漂泊生涯，五十岁的人生，却未能实现心中的理想或抱负，留下了一事无成的遗憾。
接着，“风尘一事违”进一步强调了这位老人在世间的种种不如意和挫折，暗示了他在追求目标的过程中遭遇了失败或阻碍。这种生活状态，使得他不得不寻求渔樵的生活方式来维持生计，以自然界的药物作为治疗疾病的手段，过着与世隔绝的生活。
“雨雪偃荆扉”描绘了老人居住环境的简陋与荒凉，风雨交加的天气使得他的家门显得更加破败不堪，也象征着他内心的孤独与寂寞。这样的生活条件，不仅物质匮乏，精神上也饱受煎熬。
“白发诗篇苦，清斋病色微”两句，将老人的外貌与内心世界紧密联系在一起。白发苍苍，说明岁月的无情；诗篇苦，暗示了他通过诗歌来抒发内心的痛苦与无奈；清斋病色微，则表现了他因长期疾病缠身而显得面容憔悴。这两句诗深刻地揭示了老人生活的艰辛与内心的挣扎。
最后，“平生拚纵酒，今日不知非”表达了老人对过往生活的态度以及对当前处境的反思。他曾经愿意放纵自己，借酒消愁，但如今面对现实，或许已经意识到了自己的行为与选择并非完全正确。这句话既是对过去放纵生活的总结，也是对当下处境的深刻反思，流露出一种对人生意义的追问和对自我价值的重新审视。
整体而言，这首诗通过对一位江湖老人生活的描绘，展现了其复杂的情感世界和对生命意义的深刻思考，具有强烈的感染力和深刻的哲理内涵。
