这首诗表达了诗人郑孝胥对友人叔衡的深深关切和同情。首句"孤生微意本难明"揭示了诗人与叔衡相似的孤独处境，难以言表的情感。"气类凋伤更自惊"进一步强调了两人境遇的凄凉，彼此的共鸣让诗人更加心惊。
"沧海相逢君又病"描绘了两人在艰难时世中的偶然相遇，而叔衡的病情又增添了愁苦。"春寒向晚月初倾"以景衬情，春寒料峭，月色凄凉，映照出诗人与友人心中的悲凉。
"拂衣世网甘除籍"表达诗人愿意放弃尘世纷扰，陪伴朋友度过难关的决心。"抉目城门敢厌兵"则展现了诗人面对困境的勇气，即使身处乱世，也无畏战争。
最后两句"地下王陈应共笑，空将鬼录数同庚"，诗人想象叔衡与历史上同样命运的人一同笑对生死，虽然现实是叔衡身患重病，但诗人仍以乐观的态度期待他们共享同年同月同日生的命运，寄寓了深深的祝福和对未来的希望。整首诗情感深沉，充满了对友人的关怀和对人生的感慨。
