这首诗描绘了诗人对故人的怀念以及对自然的向往之情。首联“病鹤孤鸣在九皋,虚名多累恐难逃”,以病鹤孤独鸣叫的形象,象征着诗人内心的孤独与疲惫,同时也表达了对虚名束缚的感慨。颔联“残阳入谷隐犹见,新月穿云出未高”,通过夕阳与新月的景象,营造了一种静谧而略带忧伤的氛围,暗示时间的流逝和未来的不确定性。颈联“江上莼鲈君自适,山中泉石我徒劳”对比了诗人与友人不同的生活状态,表达了对自由自在生活的向往和对自己努力却难以实现目标的无奈。尾联“兴来欲驾扁舟去,何处沧波有巨鳌?”则表达了诗人想要逃离现实,追求心灵自由的愿望,同时也蕴含了一丝对未知世界的好奇与期待。整首诗情感深沉,意境深远,展现了元代文人对自然与人生的独特感悟。