这首诗以"愁心"起笔，比喻愁绪深如沧海之水，日日夜夜流淌在东南之地，形象地表达了诗人内心的无尽忧思。接下来，诗人通过"好客俱登青琐闼"描绘了友人们仕途得意的情景，而自己则只能沉浸在"白头吟"的哀叹中，形成鲜明的对比。
"龙潭雨足须乘舫，鹿苑风清或抱琴"两句，诗人寓情于景，想象在雨后的龙潭乘舟，或在风清的鹿苑抚琴，寻求片刻的宁静与自适，然而这些都只是暂时的逃避现实的苦闷。
最后，诗人感慨"光景不殊人世换，几家隔岸柳摇金"，时光流转，人事已非，岸边的柳树在夕阳下泛着金色，象征着世事变迁，而自己却只能在病中感叹人生的无常。整首诗情感深沉，寓愁于景，展现了诗人病中对世事变迁的深深感慨。
