此诗描绘了一幅静谧而略带凄凉的寺院景象。首句“云生画佛壁”，以“云生”二字生动地展现了云雾缭绕于佛像壁画之上的画面，营造出一种超凡脱俗、神秘幽远的氛围。云与佛的结合，不仅增加了画面的层次感，也暗示了佛法的虚无缥缈和超然物外。
次句“叶落病僧房”，则将视角转向了寺院内部，通过“叶落”这一自然现象，映射出僧舍的荒凉与寂寥。落叶堆积在病僧的居所，既象征着季节的更迭，也暗含着生命的衰败与时光的流逝。同时，“病僧”二字透露出僧人的身体状况不佳，或许还隐含着精神层面的疲惫或苦闷，使得整个场景更加沉重而富有深意。
整首诗通过对自然景观与僧人生活状态的细腻描绘，营造出一种静谧而又略带悲凉的意境，表达了对僧侣生活的深刻思考和对自然之美的细腻感悟。通过对比云与叶、佛与僧的形象，诗人巧妙地传达了对生命、自然与信仰之间关系的哲学思考。
