这首诗描绘了诗人重阳节病中所感，通过对比南高峰晴与北峰雨的景象，表达了人生的无常和沧桑之感。"攀天几度悲重阳"，写出了诗人对岁月流逝的感慨。"今年重阳两病叟"，揭示了诗人与友人散原共同的病弱状态，以及与世隔绝的生活状态。
"园木自凋生意在，纷纷野卉争秋光"，借自然景色表达生命力的顽强，即使在困厄中也仍有生机。"惯将歌哭托酩酊，因病止酒天主张"，诗人以饮酒抒发情感，但疾病使他不得不节制，这体现了他对命运的顺应。
"由来老至各异境，淡处得趣皆芬芳"，诗人认为老年各有不同境遇，平淡中也能找到乐趣。"菊前桂后天清旷，无主钟山屹相向"，描绘了金陵的自然风光，暗示了诗人对故乡的怀念和对未来的期待。
最后两句"何必登高看晚晴，青溪自古多惆怅"，诗人认为不必刻意追求登高望远，因为自然的惆怅之情早已融入青溪。"疮雁南来事又新，斜日满城无故人"，以雁南飞象征时光变迁，而旧友不在，更添伤感。"结邻与子共花竹，天许江湖作幸民"，诗人希望能与友人共享花竹之乐，寄情山水，过上自由自在的生活。
整体来看，这首诗情感深沉，既有对人生无常的感慨，又有对友情的珍视，以及对淡泊生活的向往。
