这首诗以禅宗的语境展开，探讨了存在与理解之间的微妙关系。"骨里皮兮皮里骨"，形象地描绘了事物的本质与表象之间的复杂交织，骨与皮的关系象征着内在与外在、本质与现象的辩证统一。"大隋老子无窠窟"则可能暗指对传统或既定观念的超越，强调了寻求真理不应受限于形式或框架。
"上士闻之笑未休"，表明了对于高深哲理的理解，往往需要深刻的洞察力和开放的心态，甚至可能引发笑声，因为理解的过程本身就是一种领悟和释放。"中流特地生疑惑"则反映了在追求真理的过程中，即使是对中等层次的理解者也会产生困惑，这说明了探索真理之路的曲折与挑战性。
整体而言，这首诗通过生动的比喻和深刻的哲理，探讨了对复杂事物理解的难度以及寻求真理过程中所面临的挑战，鼓励读者保持谦逊、开放的态度，勇于探索未知，超越表面的局限，直达事物的核心。
