这首诗描绘了诗人因病疟而产生的复杂心境与对生命、宇宙的深刻思考。首句“夕蛩接繁响，夜气交清商”以秋夜的蟋蟀声和清冷的空气起笔，营造出一种静谧而又略带凄凉的氛围。接着，“虚窗生微白，错杂星斗光”进一步渲染了夜晚的景象，窗户透出微弱的光芒，与星空交织在一起，增添了几分神秘与孤寂。
“拥被不成寐，视听增惑惶”写出了诗人因病而难以入眠的状态，视听变得敏感，内心充满了疑惑与惶恐。接下来的“少倦梦辄呓，强支神亦茫”则描述了梦境与现实之间的模糊界限，即使在半梦半醒之间，也难以摆脱内心的迷茫与不安。
“未济错水火，咎徵迭寒旸”运用了《易经》中的卦象来比喻人生的起伏不定，暗示了命运的不可预测性和变化无常。最后，“人天运一息，安得无否臧？”表达了对人生短暂与宇宙浩瀚的感慨，以及对命运无法完全掌控的无奈。
“持之能坚忍，沴平身自康”则是诗人对于如何面对困境的思考与自我激励，强调了坚韧不拔的精神力量能够帮助个体在逆境中保持健康和平静。整首诗通过细腻的情感描绘和深刻的哲理思考，展现了诗人对生命意义的探索与反思。
