这首诗描绘了诗人站在江城高阁之上，眺望远方的景象。首联“江城高阁倚空穹，东望沧溟一水通”以雄浑之笔勾勒出高阁与天空相连的壮丽景象，同时点明了眺望的方向和对象——东方的大海。颔联“山色正当层切上，月明偏在踏歌中”则细腻地描绘了山色与月光交织的美妙画面，将自然之美与人的活动巧妙融合，营造出一种静谧而生动的氛围。
颈联“扁舟荡漾寻芳渚，石涧依微饮绛虹”进一步扩展了视野，从江面到山涧，展现了诗人对自然之美的细致观察和深刻感受。扁舟在波光粼粼的江面上轻轻摇曳，寻找着芳草萋萋的沙洲；石涧中，细流轻柔地流淌，仿佛饮尽了天边的绛红色霞光。这两句通过具体的景物描写，传达出诗人对自然之美的赞叹和向往。
尾联“一自病回衣带减，不堪憔悴怨东风”则转而抒发了诗人内心的感慨。经历了病痛之后，身体消瘦，面对春风吹拂，不禁感到身心俱疲，对东风产生了怨意。这一转折，不仅丰富了诗歌的情感层次，也体现了诗人对生命状态的深刻反思和对自然现象的复杂情感。
整体而言，这首《晚望》通过丰富的意象和细腻的情感表达，展现了诗人对自然美景的热爱与赞美，同时也反映了其在病后对生命变化的感慨和对自然力量的敬畏。
